1月21日，市政府新闻办举行“深化医疗保障领域行业治乱，开展打击欺诈骗保工作成果通报”新闻发布会。发布会通报，2019年初至今，我市各级医疗保障部门实现对全市定点医药机构检查全覆盖，对482家医药机构违规使用医保基金行为进行查处，按照协议追回医保基金1521.08万元。

新闻发布会上，市医疗保障局通报了深化医疗保障领域行业治乱，开展打击欺诈骗保工作成果，并回答了记者的提问。市医疗保障局通过开展专项治理，形成打击欺诈骗保高压态势。2019年4月，我市开展了打击欺诈骗取医保基金专项治理工作。2019年10月，我市开展了深化医疗保障领域行业治乱，开展打击欺诈骗保深挖整治“百日会战”行动。全市医疗保障部门对各类欺诈骗取医保基金行为予以严厉打击。截至目前，各级医疗保障部门实现对全市定点医药机构检查全覆盖，对482家医药机构违规使用医保基金行为进行查处，按照协议追回医保基金1521.08万元；暂停定点医药机构服务协议18家；解除定点医药机构服务协议53家；将4家医疗机构及7名参保人员欺诈骗取医保基金线索移送公安机关。

作为国家医保基金监管方式创新试点城市，我市首先以引入第三方监管作为突破口，进而带动试点工作全面推开。现阶段，第三方监管队伍重点对海城市、台安县、岫岩满族自治县的定点医疗机构开展监管。截至目前，仅4个多月时间，市医疗保障局通过第三方监管队伍已对11家定点医疗机构存在的违规使用医保基金问题进行查处，追回医保基金560多万元，暂停医保定点医疗机构资格2家，取消医保定点医疗机构资格3家，移送公安机关3家。

市医疗保障局2019年12月下发医保医师管理办法，明确各医保定点医疗机构的医保医师应具备以下条件：取得执业医师、执业助理医师资格并依法注册，或取得乡村医生资格；在基本医疗保险定点医疗机构执业并具有处方权；自觉遵守基本医疗保险制度和政策规定，自愿接受我市医疗保险行政管理部门和经办机构的监督管理。医保经办机构建立对医保医师的考核制度，实行年度积分制，每名医保医师每年度初始积分为10分，一个年度内，根据考核查实的违规情况扣减相应的分数。一个年度内累计扣分满6分的，暂停医保医师资格3个月；累计扣分满8分的，暂停医保医师资格6个月；累计扣分满10分的，暂停医保医师资格12个月。连续两次被扣除年度全部积分的，终身不得再取得医保医师资格。

市医疗保障局在此次新闻发布会上也表示，欢迎市民积极参与打击欺诈骗取医保基金活动，如发现定点医药机构或其他参保人员存在欺诈骗取医保基金行为，可收集线索向各级医疗保障部门实名或匿名举报。各级医疗保障部门根据《鞍山市欺诈骗取医保基金行为举报奖励办法（试行）》，对符合奖励条件的举报人给予相应奖励，最高奖励可达10万元。今年市医疗保障局也将聘任热心公益事业、熟悉医保政策、具备一定法治素养的市民作为医保基金社会监督员，在医疗保障部门指导下对医保基金使用情况进行社会监督。